La dévitalisation ou l'endodontie
Rendre votre dent inerte
La dévitalisation est un acte technique complexe qui a pour but de nettoyer la dent de toutes les substances organiques qu'elle contient.
La dévitalisation est généralement nécessaire lorsque le nerf dentaire est atteint de manière irréversible.
Protocole et mise en oeuvre
L'endodontie démarre systématiquement par une anesthésie locale. Cette anesthésie est validée par la patient avant d'amorcer la suite du protocole.
Une fois que le patient a validé l'anesthésie, le Chirurgien dentiste s'aménage un accès au nerf dentaire. Il enlève les tissus dentaires abimés à l'aide d'instruments rotatifs.
Pour que la dévitalisation soit réalisée dans les meilleures conditions il est indispensable que la dent soit traitée à l'abri de la salive. En effet, cela permettra au patient de ne pas avoir le goût des produits désinfectants dans la bouche, et cela évitera une contamination bactérienne du site opératoire. Aussi, dès que cela est possible, le chirurgien dentiste mettra en place un champ opératoire afin d'isoler la dent à traiter du reste de la bouche
Débute alors l'acte technique en lui même. Les objectifs sont multiples:
- trouver l'intégralité des canaux dentaires dans lesquels passe le nerf à éliminer.
Par exemple, dans une molaire on retrouve généralement 3 canaux mais cela peut varier d'un patient à l'autre. Dans chacun de ces canaux, passe un nerf et des tissus organiques que nous devons éliminer pour éviter les complications.
- Après les avoir repérer, il faut mesurer chacun de ces canaux pour pouvoir les préparer et les désinfecter intégralement. Ces mesures sont validées par une radiographie.
- La longueur de chaque canal établie, il nous faut élargir ces canaux à l'aide d'instruments rotatifs, et les désinfecter abondamment.
- une fois mesurés, élargis et désinfectés, il convient d'obturer ces canaux avec un matériau stable, étanche et biocompatible. La qualité de l'obturation est validée par la radiographie.
Et après?
A court terme:
Il n'est pas rare d'avoir des sensibilités ou de petites gênes à la mastication dans les jours voire les premières semaines qui suivent la dévitalisation. Ces douleurs doivent facilement céder au paracétamol. Dans le cas contraire, reprenez contact avec votre Chirurgien-Dentiste.
A moyen terme:
Une dent dévitalisée n'est pas synonyme de dent couronnée. Force est néanmoins de constater que, souvent, les dents qui ont été dévitalisées sont aussi des dents fortement délabrées. En fonction de la taille de ce délabrement une alternative prothétique vous sera conseillée.
NB: Le traitement endodontique est remboursé par la sécurité sociale la première fois qu'il est réalisé (ATTENTION: ce n’est pas toujours le cas de certains actes qui lui sont associés!).
Si une reprise de traitement était nécessaire (en cas d'infection, ou simplement par vétusté), un devis préalable vous sera transmis par votre Chirurgien Dentiste.
